Použití artroskopického příslušenství chirurgického nástroje – kleští na navlékání
Pokud jde o aplikaci artroskopických závitových kleští 4,5 mm × 170 mm ve skutečných operacích, obvykle se jedná o následující kroky:
I. Předoperační příprava
Důkladně sterilizujte navlékací kleště, aby byly zajištěny aseptické podmínky. Toto je kritický krok k prevenci pooperačních infekcí.
Chirurgický tým by se měl seznámit s designem a funkčností kleští. Potřebují vědět, jak hladce otevírat a zavírat čelisti, a také rozumět citlivosti uchopovacího mechanismu.
II. Postup průchodu stehem
Při rekonstrukčních operacích vazů nebo šlach, jakmile chirurg identifikuje vhodné body připojení tkáně a připraví potřebné tunely (v kosti nebo měkké tkáni), přijdou na řadu navlékací kleště.
Chirurg drží kleště pevným, ale jemným úchopem, podobně jako by člověk držel psací nástroj pro přesnou práci.
S artroskopickou kamerou poskytující jasný pohled do kloubu jsou kleště opatrně zavedeny artroskopickým portálem. Tenký průměr 4,5 mm umožňuje hladký vstup bez poškození okolních tkání.
Jakmile se dostanete do kloubu, chirurg pomocí kleští jemně uchopí konec stehu. Jemné hroty kleští jsou navrženy tak, aby bezpečně držely steh bez sklouznutí.
Poté chirurg opatrným manévrováním kleštěmi vede steh úzkými tunely nebo mezi vrstvami tkáně. Například při rekonstrukci kolenního předního zkříženého vazu (ACL) je potřeba šev vést femorálním a tibiálním tunelem. Délka kleští 170 mm poskytuje potřebný dosah pro přesné provedení tohoto úkolu.
Během tohoto procesu chirurg neustále monitoruje polohu kleští a sutury pomocí artroskopického pohledu a provádí veškeré nezbytné úpravy, aby zajistil, že sutura je umístěna přesně tam, kde je potřeba pro správnou opravu.
III. Fáze vázání uzlů
Poté, co stehy projdou požadovanými oblastmi, je čas na vázání uzlů. Zásadní roli opět hrají navlékací kleště.
Chirurg používá jednu sadu kleští k držení jednoho konce sutury, zatímco může být ve spojení použit jiný nástroj (jako je zatlačovač uzlů).
Kleště jemně vytahují konec stehu a drží jej pevně, což umožňuje chirurgovi vytvořit uzel. Štíhlá konstrukce kleští zajišťuje, že mají přístup do oblasti vázání uzlů, aniž by překážely jiným nástrojům nebo zakrývaly výhled.
Při vázání uzlu udržují kleště napětí na konci stehu a zajišťují pevný a bezpečný uzel. To je životně důležité pro dlouhodobou stabilitu opravených měkkých tkání.
IV. Postup odstranění cizího tělesa
V případech, kdy jsou v kloubu volné úlomky, jako jsou chrupavky nebo kostní úlomky, lze kleště na závity rychle znovu použít.
Podobně jako při procesu zavádění pro budoucí práci se kleště zavádějí přes artroskopický portál.
Jakmile se přiblížíte k cizímu tělesu, čelisti kleští se opatrně otevřou a poté se uzavřou kolem fragmentu. Jemné hroty a uchopovací schopnost umožňují přesné nabírání.
Chirurg poté pomalu vytahuje kleště spolu s odstraněným cizím tělesem portálem, přičemž dává pozor, aby fragment neuvolnil a nezpůsobil další poškození.
Stručně řečeno, správné použití artroskopických kleští pro navlékání vyžaduje kombinaci chirurgických dovedností, obeznámenost s nástrojem a neustálé vizuální sledování prostřednictvím artroskopického pohledu, aby bylo dosaženo optimálních výsledků při operacích kloubů.
