Při jakých postupech spinální endoskopie se běžně používají velkokanálové transforaminální endoskopy?
Velkokanálové transforaminální endoskopy se běžně používají při různých procedurách spinální endoskopie, kde hrají klíčovou roli při poskytování přístupu a vizualizaci páteřních struktur. Některé z postupů spinální endoskopie, kde se často používají transforaminální endoskopy s velkým kanálem, zahrnují:
Transforaminální lumbální endoskopická diskektomie (TFED):
TFED je minimálně invazivní postup používaný k léčbě vyhřezlých nebo vyboulených plotének v bederní páteři. Transforaminální endoskopy s velkým kanálem umožňují chirurgům přístup k postižené ploténce přes intervertebrální foramen a odstranění nebo dekompresi materiálu vyhřezlé ploténky.
Transforaminální lumbální mezitělová fúze (TLIF):
TLIF je procedura spinální fúze prováděná transforaminálním přístupem. Endoskopy s velkým kanálem usnadňují vizualizaci a přístup do prostoru meziobratlové ploténky, kam je vložena fúzní klec nebo kostní štěp pro podporu fúze a stability páteře.
Foraminální dekomprese:
Velkokanálové transforaminální endoskopy se používají pro foraminální dekompresní procedury, které řeší problémy, jako je foraminální stenóza nebo impingement nervu. Chirurgové mohou vizualizovat a odstranit struktury způsobující kompresi v míšním foramenu.
Injekce do fazetových kloubů:
V případech, kdy je diagnostikována bolest fasetových kloubů, lze k vedení umístění jehel pro injekce fasetových kloubů použít velkokanálové transforaminální endoskopy. To umožňuje cílené dodávání léků nebo diagnostických činidel do postižených fazetových kloubů.
Transforaminální epidurální steroidní injekce (TFESI):
TFESI je postup používaný k úlevě od bolesti a zánětu v kořenech míšních nervů. Velkokanálové transforaminální endoskopy pomáhají při přesném umístění jehel pro injekce steroidních léků do epidurálního prostoru přes intervertebrální foramen.
Léčba synoviálních cyst:
Synoviální cysty v páteřních fasetových kloubech mohou způsobit kompresi nervů a bolest. Endoskopy s velkými kanály umožňují chirurgům vizualizovat a řešit synoviální cysty prostřednictvím transforaminálního přístupu, což snižuje potřebu rozsáhlejších chirurgických zákroků.
Transforaminální dekomprese pro spinální stenózu:
Velkokanálové endoskopy se používají při transforaminálních dekompresních postupech k léčbě spinální stenózy. Endoskop poskytuje přímou vizualizaci a přístup k postiženým oblastem, což umožňuje odstranění kosti nebo tkáně způsobující zúžení páteřního kanálu.
Léčba nádorů páteře:
Ve vybraných případech mohou být pro přístup a vizualizaci nádorů páteře použity velkokanálové transforaminální endoskopy. Tento přístup může pomoci při získávání biopsií nebo provádění minimálně invazivních resekcí tumoru.
Revizní chirurgie prostřednictvím transforaminálního přístupu:
V případech, kdy je nutná revizní operace, mohou být transforaminální endoskopy s velkým kanálem cenné pro přístup k chirurgickému místu stávající transforaminální cestou, čímž se minimalizuje narušení okolních tkání.
Nukleoplastika a anuloplastika:
Velkokanálové transforaminální endoskopy mohou být použity v postupech, jako je nukleoplastika nebo anuloplastika, které zahrnují cílené odstranění nebo modifikaci materiálu ploténky k řešení stavů, jako je diskogenní bolest nebo herniace ploténky.
Konkrétní aplikace transforaminálních endoskopů s velkým kanálem závisí na diagnóze pacienta, povaze patologie páteře a cílech chirurgické intervence. Chirurgové si mohou vybrat tyto endoskopy pro jejich schopnost poskytovat lepší vizualizaci, přístup k náročným anatomickým oblastem a provádět minimálně invazivní procedury páteře.
