A Urologický resektoskop je nezbytným nástrojem v oblasti urologie, který se používá pro různé endoskopické chirurgické zákroky v močovém traktu. Tento specializovaný nástroj umožňuje chirurgům pracovat s přesností a minimální invazivitou a poskytuje pacientům významné výhody ve srovnání s tradiční otevřenou chirurgií. Resektoskop kombinuje funkce cystoskopu a chirurgického nástroje, což z něj činí všestranné a nezbytné zařízení.
Design a komponenty
Ve svém jádru je resektoskop dlouhý, tenký nástroj s kamerou (dalekohled) a světelným zdrojem na špičce. To umožňuje chirurgovi vizualizovat vnitřní struktury močového měchýře, prostaty nebo močové trubice na monitoru. Resektoskop také zahrnuje pracovní kanál, kterým lze předat různé chirurgické smyčky a elektrody. Tyto smyčky, často poháněné elektrochirurgickým generátorem, se používají k řezu, odpaření nebo koagulaci tkáně.
Mezi klíčové komponenty standardního resektoskopu patří:
-
Dalekohled: Poskytuje zvětšený a jasný pohled na chirurgické místo.
-
Posed: Vnější trubice nástroje, která umožňuje průchod tekutiny a nástrojů.
-
Pracovní prvek: Část resektoskopu, který drží chirurgickou smyčku a umožňuje chirurgovi manipulovat s ním.
-
Elektrochirurgická smyčka: Řezací nebo koagulační drát používal k provádění chirurgického zákroku.
Běžné aplikace
Primární použití a Urologický resektoskop je v transuretrální chirurgii, což znamená, že postup je prováděn vložením nástroje močovou trubicí bez provedení externího řezu. Tento přístup je zásadní pro moderní urologickou péči.
Některé z nejběžnějších aplikací zahrnují:
Transuretrální resekce prostaty (TURP)
Toto je možná nejznámější aplikace resektoskopu. TURP je zlatým standardem pro léčbu benigní hyperplázie prostaty (BPH), což je stav, kdy prostata zvětšuje a brání toku moči. Chirurg používá řezací smyčku resektoskopu k pečlivému odstranění přebytečné prostatické tkáně a vytvoření širšího kanálu pro močení.
Resekce nádoru močového měchýře
Resektoskop se také používá pro diagnostiku a léčbu nádorů močového měchýře v postupu známém jako transuretrální resekce nádoru močového měchýře (TURBT). Chirurg může resekovat nádor a okolní tkáň a zároveň získat vzorky tkáně pro patologii, což je zásadní pro stanovení typu a stadia rakoviny.
Řízení močovníků
V případě omezení uretrálního - zúžení močové trubice - resektoskop může být použit k vyvolání tkáně jizvy způsobující zablokování. Tento postup, známý jako přímá vizuální vnitřní urethrotomie (DVIU), pomáhá obnovit normální tok moči.
Pokroky v technologii resektoskopu
V průběhu let Urologický resektoskop se vyvinul s technologickým pokrokem. Moderní resektoskopy mohou obsahovat:
-
Bipolární energie: Tradiční resektoskopy používají monopolární energii, která vyžaduje uzemňovací podložku a může zvýšit riziko komplikací. Bipolární resektoskopy používají ve smyčce dvě elektrody, což umožňuje provádění chirurgického zákroku v zavlažovací tekutině solného. To významně snižuje riziko komplikací, jako je syndrom TUR.
-
Systémy kontinuálního toku: Tyto systémy zajišťují konstantní tok zavlažovací tekutiny, který pomáhá udržovat jasné zorné pole a odplatit trosky krve a tkání.
-
Kamery s vysokým rozlišením: Pokroky v optice a technologii kamery poskytují chirurgům ještě jasnější a podrobnější pohled na anatomii, zvýšení přesnosti a bezpečnosti.
Závěrem, Urologický resektoskop zůstává základním kamenem minimálně invazivní urologické chirurgie. Její schopnost poskytovat vizualizaci i chirurgické schopnosti prostřednictvím jediného, neinsiciálního přístupu revolucionizovala léčbu četných podmínek, zlepšila výsledky pacienta a časy zotavení.
